平成19年7月26日、広島FM放送（HFM) オーバー・ザ・レインボーにて放送しました。
高齢妊娠・高齢出産
【定義】：WHOでは、初産婦を35歳以上、経産婦を40歳以上の出産を高年初産。
日本では35歳以上の初産婦を高年初産。高齢妊娠と定義される。
また、超高齢妊娠；50歳以降閉経後の妊娠・出産
若年妊娠；19歳以下の妊娠・出産
【頻度】：1970年1.8% 2004年8.7％。第1児出産年齢；80年26.4歳、04年28.9歳
20代の出生数減少、30～34歳増加 適齢期：自分の気持ちが適齢期。
【原因】 ①晩婚化
②結婚はしていても何らかの理由で妊娠・分娩を意識的に遅らせる。
③妊娠を希望していても不妊症、内科疾患などで妊娠・分娩が遅れる。
【妊娠におけるリスク】
①流産しやすい。（胎児の染色体異常）２～４倍
②早産。（年齢による卵巣機能低下で卵巣ホルモンの分泌バランスの崩れ）
③子宮内胎児発育遅延児（約10%に低体重）・子宮内胎児死亡（440人に1人）
④妊娠高血圧症候群になりやすい。（35歳以上約20％、血管の老化）
⑤先天異常児出生の増加；卵子の加齢による。25歳で1000:1,40歳で100:1
にダウン症が発生。普通の先天異常率は約5％あり高齢妊娠はやや多い。
⑥内科的合併症が高率になる。；糖尿病、慢性腎炎、心疾患、甲状腺疾患、肥満
⑦婦人科的合併症が多い；子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍、子宮ガン
妊娠に関しては、以上のリスクをクリアーすれば問題はなく、若い人の妊娠より精神面、経済面での余裕はある。
【出産におけるリスク】：加齢により産道が硬くなり、分娩が進行せず帝王切開になる率が35歳未満で15.5％に対し46.1％と高率になる。
①微弱陣痛；陣痛が弱く、遷延分娩・分娩停止
②会陰裂傷・子宮頚管裂傷の増加
③分娩時出血量の増加；産道の進展が悪くその裂傷部より出血が多くなる。
④周産期死亡率の増加；妊娠22週以後の死産率が高い。
【産後におけるリスク】
・子宮の戻りが悪く子宮復古不全になりやすい。
・分娩時の損傷で感染症になりやすい。
以上が、高齢妊娠・出産におけるリスクですが、初産、経産を問わず、現在の産科医療は進歩しています。合併症を起こさないよう注意して妊娠生活をすごし、年齢に関係のない体力・気力ですれば20代の人より安産になる人もいます。
（2007年07月26日更新）
