平成20年1月31日広島FM放送（HFM) オーバー・ザ・レインボーにて放送しました。
妊娠中期の異常
《妊娠中期に起こりやすい症状と病気》
出血：早産 腹痛（お腹の張り）：早産
胎盤早期剥離 胎盤早期剥離
前置胎盤
《妊娠中期の病気》
早産： 妊娠22週（6ヶ月半ば）から妊娠37週未満（10ヶ月）に分娩すること
【頻度】約5％、妊娠34週未満は赤ちゃんの予後不良
【原因】①頚管無力症②炎症（絨毛膜羊膜炎）③破水④多胎妊娠
【症状】①出血②月経痛様の下腹部痛③破水
【治療】①安静 ②子宮収縮（陣痛）抑制剤の服用③頚管縫縮術（子宮口を縛る）
前置胎盤：胎盤の一部または大部分が子宮下部（子宮峡部）に付着し内子宮口に及ぶ
【頻度】0.5%,多産婦に多い
【原因】①妊卵の下方付着②頻回な人工中絶・内膜の炎症・損傷③多産・帝王切開既往
④喫煙
【症状】①無痛性の出血②内診での出血③陣痛時出血増量
【診断】超音波診断 20週から24週以降が望ましい
【管理】出血に注意し、帝王切開がいつでもできる準備
常位胎盤早期剥離：正常の位置に付着した胎盤が胎児が生まれる前に剥がれる。
【頻度】0.3～0.9%
【発症誘因】①妊娠高血圧症候群②再発（5～15%）③絨毛膜羊膜炎④喫煙
【症状】①出血②剥離部の痛み③ショック症状
【診断】超音波診断 胎児心拍モニター
【治療】早期診断、早期治療が原則。帝王切開が多い。
羊水の異常：
羊水過多症：羊水量が800mlを超える。20%先天性奇形を伴う。
【原因】羊水産生過剰（糖尿病・双胎）羊水吸収低下（消化管閉鎖など）
【症状】腹部緊満感・呼吸困難・頻尿 分娩時陣痛微弱、多量出血
【診断】超音波診断
【治療】安静・羊水吸引
羊水過少症：羊水量が100mlを下回る場合。
【原因】羊水産生障害（腎臓無形成・尿管閉鎖・双胎）羊水流出（破水）
【症状】臍帯の圧迫（胎児機能不全）子宮の圧迫（肺低形成・四肢変形）
【診断】超音波診断
【治療】人工羊水注入・早期分娩（奇形以外）
（2008年01月21日更新）
