流・早産を減らしたい
平成22年7月29日（木）
妊娠中、赤ちゃんが出かかるあるいは、出てしまう場合で22週までは流産。23～36週を早産と言います。近年やや増加傾向にある様に思います。
『流産』頻度：全妊娠の10～15%。
原因：胎児側①染色体異常（全体の60～70%）②その他；多胎妊娠・遺伝子病
母胎側①子宮の形態異常②ホルモン異常③感染症
④身体的疲労（仕事・旅行など）
症状：①性器出血（赤・茶色）②下腹部痛③お腹の張り
分類：①切迫流産：胎児は生存し出血。
②稽留流産：胎児死亡、症状なし。
③進行流産：流産が進行し排出しかかっている。
④完全流産：胎児など完全に排出。
⑤不全流産：完全に排出せず残存。
治療：①安静 ②薬物治療。 最悪の場合入院。
『早産』頻度：約5%。やや増加傾向。
原因：自然発生：①感染症。②破水。③頚管無力症。④多胎。⑤子宮奇形・筋腫など。
人為的発生：
母体側；①多胎妊娠。②妊娠高血圧症候群（旧 妊娠中毒症）
③胎盤早期剥離・前置胎盤。④その他・・合併症。
胎児側；①胎児発育遅延。②胎児仮死。（胎盤機能不全）
③その他・・胎児疾患。
誘因：①重たい物を持つ。②転倒（履き物に注意）③階段の昇降。（落下し易い）
④長時間の立ち仕事。⑤長時間のドライブ（旅行など）
⑥激しいスポーツ（激しくなくてもお腹の張っているときは注意）
症状：①分泌物増加（腟内の細菌感染の可能性）②出血
③月経痛様の下腹部痛。
治療：①安静
②子宮収縮抑制剤
③感染予防
④頚管縫縮術（頚管開大による無力症の場合）
《予防及び注意点》
流産;①予防できない流産もあるが、切迫流産の場合には安静にすることで赤ちゃん
が育って分娩まで可能。初期～中期に無理をしないことが大切。
②出血・下腹部痛があれば早急に対処。
早産；①炎症などで起こる場合もあるので、分泌物・下腹部の緊満など注意する。
②出血・下腹部痛などあれば早急に対処。
（2010年07月29日更新）
