ひさまつ産婦人科医院 : 広島 廿日市市

つわりの対策・解決法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 平成22年8月26日（木）放送
【つわりはなぜ起こるのか？】
　　　１）妊娠に伴う母体の生理的変化
　　　２）妊娠によって変化したﾎﾙﾓﾝとの関連［HCG（胎盤から形成されるﾎﾙﾓﾝ）など］
　現在のところ詳細は不明であるが、精神的な因子が関与。
【頻度】入院治療を要するものは、全妊娠の1～2％。
【症状】悪心・嘔吐。唾液量の増加。全身倦怠感。頭痛。眠気。食欲不振。嗜好の変化。
　　　　酷くなると、妊娠悪阻に発展し
　　　　一日中続く頻回の嘔吐。食事摂取困難。5kg以上の体重減少。脱水。饑餓。
　　　　に発展する。
【診断】悪心・嘔吐を起こす他の病気に気をつけて対処。
　　　　（例えば、消化器疾患。肝・胆嚢疾患。脳疾患など）
【治療】１）食事療法：好きな物を少量頻回に摂取。
　　　　　悪心・嘔吐が強く食事療法が不可能な場合には絶食にして輸液。
　　　　２）輸液療法：ブドウ糖を1日1,000～3000ｍｌ点滴。
　　　　３）薬物投与：制吐剤（吐き気止め）。ビタミンB1。
　　　　４）最悪の場合：人工妊娠中絶。
【合併症】肝機能障害が最も多く出現。
　　　　産褥うつ病にもなりやすいとの報告。
【対策】１）空腹で食事を摂取するのではなく、空腹になる前に好きな物を摂取。
　　　《つわりの時期によって》　　　　
　　　　・朝起床時につらい；夜就寝前に好きな物を摂取。
　　　（morninng sickness）就寝前に冷蔵庫内に好きな物を冷やし夜中に摂取。
　　　　　　　　　　　　　　　　 起床時に枕元の水分を摂取。
　　　　・昼につらい：ブランチか、自分の好きな物を少し摂取。（例えばチョコ）
　　　　・夕方つらい：おやつを取る。（昼と夕食の間）
　　　　・就寝前がつらい：夕食後に何か摂取。
　　　３）病院で点滴又は静脈注射。
　　　４）栄養失調にならないよう注意し食事を工夫。
【乗り切る工夫】・朝起きたときにすぐ何か取れるよう枕元に水分・食事を置く。
　　　　・食べたいものを時間は考えず摂取。
　　　　・安静にするか、趣味などをこなす。
　　　　・外出は空腹を避け糖質の補給。
　　　　・家事や仕事に無理をしない。